Programas 2 y 3 – Diabetes Mellitus

Tema: Diabetes Mellitus:
Invitado: Dr. Juan Manuel Rivas Leon

Breve Curriculum:
El Dr. Juan Manuel Rivas León es egresado de la Facultad de Medicina de la UNAM 1a. Generación de iztacala, hizo su especialidad de Medicina Interna en la SSA en el Hospital General en la Cd. De México, profesor de médicos desde 1975 ha formado médicos de pregrado y postgrado en la UNAM hasta la fecha en que llega a nuestro estado en 2003 continuando con su labor docente en la Facultad de Medicina de la UAQ y UVM. Así como en el IMSS. El Dr. Rivas, tiene múltiples publicaciones e investigaciones médicas.
Definición: es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizado primordialmente por la elevación de la glucosa en sangre, secundario a alteracion en la funcion del páncreas ya sea en la producción, secreción, o la acción de la insulina y caracterizada por la resistencia a la insulina.
La diabetes es un padecimiento que acompaña al paciente durante toda su vida una vez que se le diagnostica.
los principales síntomas son:

  • Debilidad
  • Cansancio
  • Sed (polidipsia)
  • Pérdida de peso
  • Deseos constantes de orinar (poliuria)
  • Incremento de hambre (polifagia)
  • Visión borrosa

Toda esta sintomatología se debe a que no se asimila la glucosa, principal fuente de energía.


Complicaciones:

  • Hipertensión arterial
  • Trastorno en el metabolismo de los lípidos (lo que incrementa el riesgo de padecer infartos cardiacos o cerebrales).
  • Retinopatía diabética (complicación ocular de la diabetes, causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina del fondo de ojo), primera causa de ceguera en nuestro país.
  • Problemas en los riñones o nefropatía (se presenta cuando los vasos sanguíneos del riñón se endurecen) llegando a insuficiencia renal.
  • Y pie diabético (pies fríos, con dolor intenso al caminar o en reposo, calambres en pantorrillas, etcétera), entre otras.

Factores de riesgo:
No modificables: la herencia, el grupo étnico
Modificables: Obesidad, sedentarismo, elevado peso al nacer, malos habitos nutricionales

Diagnostico de diabetes:
Glucosa en ayuno: 126 mg ( 2 determinaciones).
Glucosa postprandial ( 2 horas despues de ingerir alimentos o de carga con glucosa) : 200 mg o más.
Glucosa 200 mg o más(1 toma) aunado a la sintomatologia ya nos hace el diagnostico.

Glucosa:
Cifras normales: menor de 100 ml/dl
Pre-diabetico: 110 a 125 mg/dl
Metas de tratamiento del paciente:
Glucosa menor 120 mg/dl
Colesterol : menor de 150 mg/dl
Trigliceridos : menor de 150 mg/dl
Ta menos de 130/80
Tratamiento:

No farmacologico se basa principalmente en cambio en el estilo de vida:

  •  Importantísimo que sea con el apoyo de la familia.
  • Hacer ejercicio por lo menos 30 min al día
  • Dieta individualizada adecuada para cada paciente y de pendiendo de otras patologias agregadas.
  • Relaciones familiares armónicas, funcionales.
  • Apoyo psicoterapéutico cuando el paciente no ha aceptado su enfermedad y por lo tanto en ocasiones existe una negación de la misma, enojo, etc. Lo que impide que se responsabilice de la misma.
  • Grupos de autoayuda : con excelentes resultados ( ampliaremos en programas subsecuentes)

Tratamiento Farmacologico: individualizado y prescrito por su médico.

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